El Higado - anatomia - fisiologia

Hígado

• Sintetiza moléculas complejas y grandes a partir de sustancias de bajo peso molecular provenientes de intestino
• Degrada sustancias tóxicas que vienen de la arteria hepática
• Sintetiza bilis que es transportada por el sistema biliar al duodeno.

Sus funciones se dan a cabo gracias al hepatocito en  interacciónà otros hepatocitos , la vascularización , el sistema de drenaje biliar

Vascularización hepática

Arteria hepática à sangre oxigenada

Al entrar al hígado se divide progresivamente en ramas menoresàramas terminales de la arteria portaà ramas arteriosinusoidales àsinusoides

• Un plexo peribiliar de ramas arteriales aporta sangre a los conductos biliares mayores antes de llegar a los sinusoides

Vena porta hepática

Sangreàcarbohidratos, lípidos aminoácidos (intestinos) ---- productos de degradación de la hemoglobina (bazo)

Tracto digestivo y bazo à hígado

 Al llegar al hígado la vena porta se ramifica en ramas       menores  (intralobulillares e interlobulillares ) àvénulas portales terminalesà sinusoides

Vena porta hepática y arteria hepática vierten su sangre en sinusoides que están en contacto con hepatocitos

Sinusoides

• Endotelio fino
• Tiene células fagocíticasàcélulas de Kupffer (monocitos).
• No poseen membrana basal
• Se relaciona con cordones hepáticos
• Espacios entre hepatocitos- sinusoidesà perisinusoidal de Disseàtransferencia de sustancias

Eferente(sangre que ya atravesó el parénquima hepático)

sinusoidesà vénulas hepáticas terminalesàvena hepáticaà vena cava inferior

Hepatocitos

• Asociados a sinusoides
• Son poliédricas, polarizadas
• Gran variedad de organelas
• Núcleos grandes esféricos centrales
• Pueden ser: binucleadas –núcleos poliploides o tetraploides con la edad
• Golgi grande y activo
• Abundante RE rugoso y liso
• Numerosos ribosomas àglucógeno, gotas lipídicas
• Lisosomas àlipofucsina , lipoproteínas
• 200 y 300 peroxisomas x célula.
• 1000 mitocondrias x célula. Dan aspecto granular

Superficies sinusoidales

• 70% superficie del hepatocito
• transferencia sustancias –sinusoidesß àhepatocitos
• microvellosidades se proyectan hacia -espacio de Disse
• fosas entre microvellosidades se encangan de endocitosis

Superficies canaliculares

• 15% superficie del hepatocito
• contacto con canalículos biliares
• microvellosidades
• transferencia de bilis –hepatocitosà sistema de drenaje biliar

Superficies intercelulares

• 15% superficie del hepatocito

• uniones comunicantes àhepatocito-hepatocito

Árbol intrahepático

Canalículos biliares transportan bilis hacia los espacios porta

los canalículos biliares desembocan en los canales de Hering tapizados por células cúbicas à en los conductillos biliares del espacio porta y se anastomosan àconductos trabeculares que se fusionanàconductos intra hepáticos àconductos lobularesàconductos hepáticos principales(a la altura del hilio hepático)

lobulillo formado por:

• vénula hepática central terminal
• centro del lobulillo àdrena sinusoides
• laminas de hepatocitos
• desde la vénula hasta la periferia del lobulillo
• espacios porta
• arteria hepática
• vena porta
• conductillo biliar

lobulillo tiene 3 zonas hepatocitarias:

zona centrolobulillar .-formada por hepatocitos que rodean la vena centrolobulillar

zona periportal.-en la periferia, estrechamente relacionada con los espacios porta la capa de hepatocitos (están mas expuestos a cualquier toxina) adyacente al espacio porta se denomina lamina limitante

zona media.-hepatocitos entre zona centrolobulillar y periportal

Funcion Hepática

produce bilis  transportado por los conductos biliares a la vesícula biliar

• bilis(secreción alcalina) neutraliza el quimo ácido
• ácidos biliares facilitan digestión de los lípidos por las lipasas

excreta bilirrubina.-bilirrubina se produce en el bazo, en el higado la bilirrubina + acido glucoronico= glucoronido de bilirrubina que es escretada por la bilis

síntesis de proteinas.-sintetiza albúmionas, fibrinogeno y protrombina

glucogénesis.-lípidos y aminoácidos à GLUCOSA

Almacenamiento.-Triglicéridos, glicógeno , vitaminas

Desaminacion.- desamina aminoácidos 

Degrada o conjuga sustancias toxicas ej. Alcohol barbituricas

3-4 cm después de salir del hígado conducto hepático recibe al conducto cístico(de la vesícula biliar)à conducto colédoco(mide 6-7 cm )se une con conducto pancreático y desemboca en el duodeno

Vesícula Biliar

vesícula biliar tiene microvellosidades revestidas por células epiteliales  encargadas de absorber sales y agua por lo que la bilis en la vesícula biliar es espesa y esta se expulsa de la vesícula hacia el colédoco por la contracción del músculo liso